Antibiotiques ciblés : une avancée majeure pour les patients en hématologie
Contexte
Chez les patients et patientes atteintes de maladies du sang qui suivent une chimiothérapie, la neutropénie fébrile (une baisse des globules blancs dans le sang) est une urgence infectieuse fréquente. Actuellement, sa prise en charge repose sur une antibiothérapie empirique prolongée qui présente des risques accrus de complications, de résistances antimicrobiennes et de déséquilibres du microbiote. Cette approche, bien qu’indispensable, reste non ciblée et peu adaptée aux besoins individuels des patients immunodéprimés.
Dans un contexte où la gestion raisonnée des antibiotiques et la durabilité des traitements sont devenues des priorités, il est essentiel de développer des outils diagnostiques plus précis et rapides. La médecine de précision en infectiologie émerge comme une réponse à ces enjeux, avec pour objectif d'individualiser les décisions thérapeutiques tout en maintenant un haut niveau de sécurité.
Projet
Ce projet propose de mener une étude randomisée, ouverte et monocentrique afin d'intégrer le séquençage métagénomique de nouvelle génération (mNGS) aux diagnostics conventionnels. L’ambition est de démontrer que cette approche permet de réduire significativement la durée des antibiothérapies empiriques, d’optimiser la prise en charge des patients et patientes hématologiques et de limiter les risques de résistances antimicrobiennes ainsi que les perturbations du microbiote. En validant la faisabilité et les bénéfices cliniques du mNGS dans le cadre aigu de la neutropénie fébrile, ce projet pourrait inspirer une nouvelle norme de soins pour les populations immunodéprimées. À terme, il vise à contribuer à l’évolution des recommandations internationales en faveur d'une médecine de précision en infectiologie et en onco-hématologie, plus sûre et mieux adaptée aux besoins individuels des chacun et chacune.
Chef de projet
Docteur Davide Bosetti, Médecin chef de clinique, Service de prévention et contrôle de l'infection, Direction médicale et qualité, Hôpitaux universitaires de Genève
Droit d'auteur photographie: "Gotta Catch 'Em All" by Andrea Raimondi, Università della Svizzera italiana » par SNSF Scientific Image Competition, CC BY-NC-ND 2.0
