Ménager les reins des enfants !
contexte
En pédiatrie, 80% des patients hospitalisés se voient prescrire un médicament néphrotoxique au moins une fois au cours de leur séjour. Nécessaires, ces médicaments fatiguent cependant les reins et exposent les jeunes patients à un risque d'insuffisance rénale aiguë (IRA) avec éventuellement des lésions rénales. Un système de prévention est donc souhaitable pour diminuer à long terme l'incidence, la durée et la sévérité des épisodes d'IRA, mais aussi l'exposition aux médicaments néphrotoxiques.
projet
Ce projet consiste à implémenter un système d’alerte précoce en cas de situations à haut risque de néphrotoxicité, avec intervention auprès du médecin prescripteur, propositions de suivi biologique et/ou de modification de la prescription et discussion avec un néphrologue ou un pharmacien clinicien. Cet outil intègrera les différentes données du patient hospitalisé afin d'évaluer la fonction rénale ainsi que le risque.
Ce type de prévention précoce, qui est déjà utilisée dans 140 centres pédiatriques aux USA, intègre par ailleurs une information aux familles et la formation du personnel médical.
OÙ EN SOMMES-NOUS ?
Mars 2024 : L'implémentation d’une alerte informatique lors de la prescription de médicaments néphrotoxiques chez l’enfant hospitalisé, associée à une sensibilisation du personnel médico-soignant ont permis une meilleure reconnaissance des situations à risque en limitant le nombre et la durée de la prescription des médicaments néphrotoxiques et ainsi préserver les reins. Les équipes sont désormais mieux formées et plus alertes, ce qui est démontré par la diminution de près de la moitié du nombre d’insuffisances rénales chez l’enfant hospitalisé.
Cheffes de projet
Docteure Aurélie De Mul, Médecin cheffe de clinique, Service des spécialités pédiatriques, Département de la femme, de l'enfant et de l'adolescent, Hôpitaux Universitaires de Genève
Madame Caroline Fonzo-Christe, Pharmacienne adjointe responsable d'unité, Pharmacie, Direction médicale et qualité, Hôpitaux Universitaires de Genève
Professeure Paloma Parvex, Médecin adjointe agrégée responsable d'unité, Service des spécialités pédiatriques, Département de la femme, de l'enfant et de l'adolescent, Hôpitaux Universitaires de Genève & Professeure associée, Département de Pédiatrie, Gynécologie et obstétrique (PETRI), Faculté de Médecine de l’Université de Genève
