De la pédiatrie à la médecine adulte

Préparer la transition, pour assurer la continuité de la prise en charge de jeunes patients et patientes atteintes de maladies chroniques
Catégorie
Qualité des soins
Statut
En cours

Contexte

Les patients et patientes adolescentes suivies pour des maladies chroniques sont particulièrement vulnérables au moment où ils et elles passent de la médecine pédiatrique à la médecine adulte. Il est très fréquent, voire systématique, d’observer alors une aggravation de leur maladie. Les raisons sont multifactorielles : manque d’autonomie, manque d’intérêt pour son propre état de santé, distanciation naturelle du triangle patient-parents-soignants, différence des processus médicaux.
 

Projet

Le projet Transat a pour but d’améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge des jeunes patients et patientes atteintes de maladies chroniques, en constituant un binôme médico-infirmier qui peut organiser la transition en collaboration avec les équipes en charge du ou de la patiente. Ce binôme ne se substitue pas aux spécialistes, ni ne modifie des programmes existants, mais permet de coordonner et séquencer la transition, pour une prise en charge de qualité.
 

Où en sommes-nous ?

Novembre 2024 : Après une première année, l'équipe projet, constituée de médecins pédiatres et médecine adulte, de parents et de jeunes patients et patientes a été mis en place. Ensemble, un plan stratégique a été établi proposant des consultations pédiatrie-adultes commune durant la période de transition, des formations des patients et patientes, ainsi que de leurs parents, et des équipes médico-soignantes. Des référents dans chaque discipline médicale seront désignés pour accompagner la transition. Le projet intitulé TRANSAT: CAP sur la médecine adulte, navigue avec succès. La prochaine étape consiste à tester le plan stratégiques dans plusieurs services médicaux, avant d'assurer son développement institutionnel. 
 

Cheffes de projet

Professeure Klara Posfay-Barbe, Médecin-cheffe de service, Service de pédiatrie générale, Département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent, Hôpitaux universitaires de Genève & Professeure ordinaire, Faculté de médecine, Département pédiatrie, gynécologie & obstétrique, Université de Genève

Docteure Cindy Soroken, Médecin adjointe, Unité de la consultation ambulatoire de santé des adolescents et des jeunes adultes - CASAA, Service de pédiatrie générale, Département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent, Hôpitaux universitaires de Genève

Madame Anne-Laure Hariel, Infirmière spécialisée, Unité de la consultation ambulatoire de santé des adolescents et des jeunes adultes - CASAA, Service de pédiatrie générale, Département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent, Hôpitaux universitaires de Genève